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乌兰察布市察右前旗进一步完善新农合管理报销制度

 发布者:wmny&fgr  发布时间:2009年9月14日 作者  来源:乌兰察布新闻网  点击次数:

    

    为切实扩大参合农民受益面,使农民群众真正得到实惠。今年,察右前旗重新修订了新农合工作方案,进一步规范了新农合管理制度:一是为了进一步摸清全旗合作医疗家庭账户底数,防止套取合作医疗资金,促使新农合工作科学有序进行,年初为参合农民核发新合作医疗证,并全部实现了计算机系统管理,保证了合作医疗证的准确性和真实性;二是针对常见病、多发病以及慢性病多在乡镇卫生院和旗医院治疗的实际,重新调整了合作医疗工作方案,提高了旗、乡两级医疗机构住院报销比例10个百分点,进一步减轻了农民就医的医药费用负担;三是坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,开展门诊统筹,从重点保障大病起步,向小病延伸。去年对24种慢性病门诊治疗给予补偿报销,今年对因病不能去医院治疗的患者,在家中设家庭病床给予就医补偿;并对尿毒症、恶性肿瘤、白血病等多种特殊病种门诊治疗后按住院比例报销,报销封顶线由过去的3000元提高到10000元;四是从减轻农民群众医药费用负担出发,探索实施在旗、乡两级医疗机构就医实行单病种限价,避免过度医疗行为的发生;五是为使合作医疗基金安全、合理运行,重申了旗、乡、村三级公示制度,并对三级定点医疗机构以及乡镇合管办工作监督检查,保证了合作医疗工作的正常运行。
  通过新农合报销病种的扩面和报销比例的提高,今年,全旗农民参合人数为142621人(农村常住人口参合率达到100%),统筹资金为1266万元(其中中央财政补贴402万元,自治区财政补贴293万元,市财政配套143万元,旗财政配套143万元,农民个人缴费285万元),现报销大病统筹费471万元,旗、乡两级医疗机构占到报销费的近20%。
  同时,为实现新农合服务的可及性和基本医疗全覆盖,卫生部门经过对全旗各乡镇、村医务人员和群众走访调研的基础上,在三岔口乡积极探索试行乡卫生院与村卫生室联合办医模式,乡卫生院对村卫生室在人员、财务、业务、收费标准和执业范围等五个方面进行统一管理,经过近四个月的运行,农民群众得到了实惠,乡(村)卫生院(室)业务收入有了明显提高,乡村联合办医显现出较好的经济效益和社会效益。

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